《中国康复理论与实践》 ›› 2005, Vol. 11 ›› Issue (03): 222-223.
李之明1; 刘超2; 张东亚1
LI Zhi-ming,LIU Chao,ZHANG Dong-ya
摘要: 目的比较罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼用于术后持续硬膜外镇痛(CEA)的临床效果。方法硬膜外麻醉行下腹部手术、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的50例患者,随机分为罗哌卡因复合芬太尼(RF)组和布比卡因复合芬太尼(BF)组,每组25例。手术结束前5min硬膜外腔注入负荷剂量,RF组为02%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼5ml,BF组为02%布比卡因+5μg/ml芬太尼5ml。术毕,经硬膜外管持续泵入药物2ml/h,RF组为02%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼,BF组为02%布比卡因+2μg/ml芬太尼。记录启用止痛泵后1h、4h、8h、24h、48h的视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Bromage分级。结果50例患者启用止痛泵后48h内生命体征平稳。各时段的VAS评分两组间无显著性差异(P>005);但改良Bromage分级RF组低于BF组(P<005)。结论罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼用于术后持续硬膜外镇痛均可取得良好的镇痛效果,而罗哌卡因对运动神经的阻滞较轻,效果更理想。