《中国康复理论与实践》 ›› 2005, Vol. 11 ›› Issue (03): 218-221.
何悦; 王保国; 姜金玉
HE Yue, WANG Bao-guo, JIANG Jin-yu
摘要: 目的对比观察不同剂量的巴曲亭和立止血对神经外科手术中6%贺斯扩容性血液稀释期间、术中和术后凝血及血小板功能变化的影响。方法本研究采用前瞻、随机、双盲、对照的方法,将60例行开颅手术的患者分为对照组(Ⅰ组,15例)、巴曲亭2kU组(Ⅱ组,15例)、巴曲亭4kU组(Ⅲ组,15例)和立止血2kU组(Ⅳ组,15例)。麻醉诱导插管后,静脉输注6%HAESSteril 1000ml扩容,并在开始扩容时按组经静脉注射上述止血药。分别在进入手术室后、麻醉诱导后、给药后20min(扩容500ml)、给药后40min(扩容1000ml)、给药后120min、术毕和术后24h取血检测血常规及凝血功能。结果4组患者在扩容后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均有不同程度的下降(P<005),术后有所恢复,在麻醉后、术后1d各参数与入室值比较无显著性差异,且不同时间点各参数的变化4组间比较无显著性差异。血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)术中延长,其变化幅度Ⅰ组最大,术后基本恢复正常。凝血速率(CR)下降,除给药后120minⅠ组较Ⅲ组下降明显(P<005)外,其余时点各组间比较均无显著差异。结论神经外科手术中血液中度稀释后凝血功能有所下降,但均在正常范围内。立止血和巴曲亭可以部分缓解血液稀释