《中国康复理论与实践》 ›› 2009, Vol. 15 ›› Issue (02): 178-179.
杨代和1a;张俐2;林菊珊1b;仲卫红1c
YANG Dai-he, ZHANG Li, LIN Ju-shan, et al
摘要: 目的 观察臂丛神经阻滞对肩-手综合征的疗效。方法 30例初发脑卒中(病程≤3个月)并发肩-手综合征患者随机分为A组(对照组)和B组(臂丛阻滞组),每组15例。结合中枢性运动障碍恢复的特点(弛缓期-痉挛期-恢复期) ,两组患者均有步骤地进行康复训练,但B组同时在患侧穿刺留置连续臂丛麻醉导管,持续注射罗哌卡因和地塞米松注射液。通过视觉模拟评分(VAS)评估上肢疼痛,采用Fugl-Meyer法(FMA)评定上肢关节被动活动范围、上肢及腕手关节的运动功能。结果 A组上肢疼痛评分治疗20 d后低于治疗前(P<0.05),B组上肢疼痛评分治疗10 d即明显下降(P<0.01),且明显低于A组(P<0.01);治疗10 d后,两组患者的上肢运动评分均明显提高,上肢关节肿胀明显减轻(均P<0.01),但B组的疗效优于A组(P<0.05)。结论 脑卒中后瘫痪侧上肢臂丛神经持续注射罗哌卡因可以减轻上肢疼痛,提高上肢运动能力,减轻患侧关节肿胀。