《中国康复理论与实践》 ›› 2009, Vol. 15 ›› Issue (04): 301-303.
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冯斌;杨庭树;李萍;李岩密;梁丽玲
FENG Bin, YANG Ting-shu, LI Ping, et al
摘要: 目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对犬急性心肌梗死后二尖瓣反流的影响。方法 将13只杂种犬结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型,并将造模成功的12只犬随机分为对照组和治疗组各6只。治疗组于梗死心肌周围注射pc-DNA3-HGF 1 ml(约300 μg),对照组给予等量生理盐水。分别于术后1、4、8周进行超声心动图检查,监测心功能;术后8周测量左心房面积、二尖瓣反流面积以及二尖瓣反流面积与左心房面积的比值。处死犬,取心肌组织行HE染色、Ⅷ因子免疫组化染色及TUNEL染色,应用图像分析系统测定血管个数及凋亡细胞数。结果 术后4周时,治疗组左心室射血分数(LVEF)高于对照组( P<0.05);8周时,治疗组LVEF明显升高,左心室收缩末容积(LVESV)较对照组降低( P<0.05),且左心房面积、二尖瓣返流面积以及二尖瓣返流面积与左心房面积的比值均低于对照组( P>0.05)。HE染色可观察到治疗组梗死心肌周围毛细血管较对照组增多,而对照组瘢痕形成明显。Ⅷ因子免疫组化染色显示治疗组梗死边缘区毛细血管明显多于对照组( P<0.01)。TUNEL染色显示与对照组相比,治疗组梗死边缘区凋亡细胞减少( P>0.05)。结论 HGF可能通过增加梗死心肌周围毛细血管数目,减少细胞凋亡,使心肌坏死及疤痕形成减少,从而缓解急性心肌梗死时的心功能恶化、左心房扩大及二尖瓣反流。